“感謝華西醫院，感謝華西醫生，是你們給了我們勇氣，感謝你們創造了這個奇跡！”10月16日，經過華西多學科團隊的精心治療，102歲高齡、合并有十余種慢性病的周奶奶在實施了髖部骨折手術后康復出院，家屬激動地對華西醫護團隊表達了感激之情。此次成功救治不僅展示了我院對超高齡患者的綜合救治能力，也再次證明了現代醫學多學科協作模式在應對復雜病例中的巨大優勢。

今年9月11日，102歲的周奶奶在家中不慎摔倒致左髖部骨折，因合并有高血壓、冠心病、低蛋白血癥、低鉀血癥、重度骨質疏松等十余種慢性疾病，周奶奶被緊急送至我院。

入院后，家屬面臨兩個選擇：手術治療——通過手術重建，讓周奶奶恢復行走。但麻醉和手術本身，對百歲老人來說就像是兩道難關，每一關都非常不容易，風險極高。保守治療——避免了手術的即刻風險，卻意味著老人可能長期臥床，隨之帶來褥瘡、肺炎、血栓等并發癥。

周奶奶在跌倒前生活基本自理，還會為家人做早餐。與周奶奶本人以及家屬充分溝通后，創傷醫學中心王光林主任醫師團隊得知周奶奶手術意愿強烈，其表示不想一直躺在床上，也不想增加家人的負擔。

綜合考慮后，王光林主任醫師團隊與家屬意見達成一致，決定接受挑戰為周奶奶進行手術。

面對如此高風險的手術，任何單一科室都難以獨立承擔。為此，創傷醫學中心立即啟動了多學科聯合診療（MDT）機制——

老年醫學中心團隊：以老年綜合評估技術（CGA）為抓手、老年共病管理策略為基石，有效控制血壓、心率及感染，將手術風險降至最低。

創傷醫學中心團隊：制定了創傷小、時間短、固定可靠的手術方案，力求最大限度減少手術創傷。

麻醉手術中心團隊：術前積極訪視，持續追蹤，為老人量身定制了適合的麻醉方案，全程嚴密監護，確保生命體征穩定。

康復醫學中心與臨床營養科：術前積極介入，制定了詳盡的個體化康復計劃和營養支持方案。

藥劑科：平衡手術出血和基礎疾病，制定最優用藥方案。

在周密的準備下，9月15日上午，創傷醫學中心為患者行“左側骨轉子間骨折有限切開復位內固定+臀中肌修復術”，手術時長僅37分鐘。

術后，考慮周奶奶有多種基礎疾病，為促使其身體機能盡快恢復，降低術后并發癥的發生風險，9月17日，周奶奶轉入老年醫學中心吳錦暉主任醫師團隊繼續治療。多學科團隊各司其職：創傷醫學中心團隊不定時關注患者術后動態；老年醫學中心團隊隨時關注患者病情、及時對癥處理；中西醫結合內科團隊針對患者口干口苦、便秘等情況，輔以中藥治療；康復醫學中心團隊每日指導老人進行呼吸、站立等鍛煉；臨床營養科及時評估患者營養風險，動態調整膳食；護理團隊日夜精心照護，避免了壓力性損傷、感染、譫妄等發生。

康復初期，周奶奶因為疼痛及對跌倒的恐懼，不敢進行康復鍛煉，吳錦暉主任醫師團隊及時干預，給與鼓勵與安撫。在暖心的鼓勵聲中，周奶奶終于勇敢地邁出了第一步。隨后，她也積極配合后續的治療與康復計劃。

在全體醫護人員的共同努力下，周奶奶闖過了術后感染、血栓、心肺功能不全等一道道難關，精神狀態和身體機能逐漸好轉，逐漸從臥床到坐起，再到在助行器輔助下站立、行走。

周奶奶住院期間，正值新加坡衛生部橫宜綜合醫院林詩菁教授來院交流訪問。她受邀參與了周奶奶的出院指導MDT個案討論，肯定了MDT團隊基于動態老年綜合評估（CGA）有效管理以及術后快速康復(ERAS)策略。

我院老年-創傷MDT團隊自2019年成立以來，已為超過300名高齡、超高齡患者成功實施手術。多學科助力，讓超高齡老人獲得手術機會，不僅幫助老人恢復了功能，而且減輕了家庭負擔、取得了良好的社會效益。多學科分工明確、各司其職、相互協作，為患者提供“一站式”醫療服務，不僅提高了醫療效率，也提高了患者滿意度。周奶奶的案例也再次證明，通過科學的評估、精心的治療與全面的照護，高齡絕非手術的絕對禁區，讓老人安享幸福晚年，是可實現的目標。