作者｜趙小樺

遼寧開展民營醫院專項巡查

民營醫院又要迎來專項巡查了。近日，遼寧省衛生健康委員會印發了《2022年度遼寧省民營醫院專項巡查行動實施工作方案》（以下簡稱《方案》），決定自2022年4月起，對全省各級各類民營醫院開展為期一年的專項巡查行動。

據悉，該方案旨在引導遼寧全省民營醫院規范有序發展，推動民營醫院與公立醫院共同實現高質量發展。巡查內容包括機構設置、規范執業、運行管理、疫情防控4方面，涵蓋醫院命名、人員資質、疫情常態化防控措施等15條。專項巡查范圍要實現轄區內二級以上民營醫院和50張床位以上民營醫院全覆蓋。

根據《方案》，在機構設置方面，巡查項目包括：醫院名稱是否符合規定，醫院使用的標識名稱，宣傳名稱與執業證書登記名稱是否一致；醫院實際執業地址與登記地址、醫院實際開設診療科目與登記科目是否一致，是否存在對外出租科室的情形；醫院實際開放床位數量是否符合相應的醫療機構基本標準，醫院是否對照醫療機構基本標準配備相應的設備設施，相關設備是否可用。

在規范執業方面，則規定，抽查不低于50人或不少于50％的在職醫務人員檔案，查看相關人員是否具備相關執業資質，是否存在醫務人員掛證、人員信息與實際情況不符等情形。通過病歷核查、實地查看、網絡檢索等多種方式，對相關醫療技術應用、藥品器械使用情況以及服務行為進行巡查。

其中，醫院是否存在虛構醫療服務、過度診療檢查、病歷書寫不規范、虛假診斷欺騙強迫患者接受診療和消費、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品……都是此次巡查的重點。

而在疫情防控常態化的當下，醫院作為易發生交叉感染的重點，防疫舉措的落實不容有失。遼寧在此次關于民營醫院的專項巡查行動方案中也有明顯體現。該方案不僅將發熱門診的設置規范問題納入了抽查目錄，還列舉了9項具體疫情防控檢查項目。

具體包括：（1）醫院是否存在違規接診發熱患者的情形；（2）醫院工作人員是否按要求規范使用防護裝備；（3）消毒用品是否按需求配備到指定位置；（4）就醫患者是否存在扎堆聚集現象；（5）住院患者是否持核酸檢測陰性證明住院；（6）陪護人員是否相對固定、進行核酸篩查、不隨意進出病房；（7）醫院工作人員是否開展定期核酸檢測和日常健康監測等；（8）醫院診室和病房是否開窗通風或設有新風系統，是否設置緩沖病房；（9）醫院是否圍饒新冠肺炎病例發現、報告、院感防控、醫務人員個人防護等流程進行全員培訓和演練。

不止如此，醫院在自建網站、公眾號等自媒體上發布的宣傳內容以及在其它媒體上發布的醫療廣告是否合法合規，以及可能存在的收受、索要紅包的現象等也都在重點監控的行列，民營醫院要格外注意。

此外，《方案》還明確，各級各類民營醫院要對照巡查內容進行全面自查自糾，對發現的問題和風險點即知即改。對自查發現嚴重問題且無法解決的，要主動歇業整改或注銷機構并向屬地衛生健康行政部門報告。各地要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依紀依法依規嚴肅問責。

專項巡查行動或走向全國

實際上，除了遼寧外，據《看醫界》了解，今年以來，全國陸續已有多地出臺關于開展民營醫院專項巡查行動的實施方案，隨著巡查力度的不斷加大，民營醫院違法違規問題將無所遁形。

就在遼寧《方案》出臺的前夕，4月21日，福建省南平市衛生健康委員會就發布了一則民營醫院巡查的公告，根據省級工作要求，南平市設立民營醫院巡查線索收集平臺，并自2022年4月起，按照“誰發證、誰巡查”的原則，對全市各級各類民營醫院開展為期一年的專項巡查工作。

此后不久，內蒙古自治區衛生健康委員會也發文，宣布在全區各級各類民營醫院范圍內，開展專項巡查行動，為期一年。據悉，巡查內容主要包括機構設置、規范執業、運行管理、疫情防控4個方面，以互聯網診療為例，是否設置互聯網醫院、互聯網醫院是否與自治區監管平臺進行對接、診療活動是否做到全程留痕、可追溯等均屬于檢查的范圍。

值得一提的是，同樣是在4月份，甘肅省下發的《甘肅省醫療機構及其工作人員廉潔從業行動實施方案（2021-2024年）》，其中也把民營醫院納入了甘肅嚴查嚴懲收“紅包”、回扣專項行動。

同時，該方案還明確，采取明查暗訪、聘請第三方機構評估、媒體監督等辦法加大對本單位醫務人員收受“紅包”線索的發現力度。建立健全獎懲機制，對查實的違規人員要堅決予以嚴肅處罰；對不知情或不可抗“紅包”應當建立上繳登記制度。

與之類似，針對有關醫保違規問題，此前陜西省醫療保障局就曾發文，提出3月份前重點對全省民營醫院和精神病醫院（含綜合醫院的精神病專科）醫保違規違法問題開展專項治理。2月11日，陜西省寶雞市渭濱區醫療保障局便印發了《關于在全區開展民營醫院及精神病醫院醫保基金專項治理的通知》。

據悉，此次專項治理范圍包括轄區內定點民營醫療機構、精神病醫院和綜合醫院的精神病專科，采取“數據篩查、醫院自查、重點必查、隨機復查”相結合的方式進行，全面查處相關醫院在虛假診療收費、虛假患者就醫、違規違約等方面存在的各種騙取醫保基金的行為。

對此，有業內人士表示，隨著民營醫院專項巡查行動逐步在全國鋪展開來，民營醫療機構違規將會越來越難，違規成本也將不斷加大，依靠違規生存的民營機構將會被逐步清除出醫療市場。而這也提醒民營醫療機構在發展的過程中，要謹慎執業，切勿觸碰法律法規“紅線”。