4月11日，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布了由湖南省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委、省發(fā)改委、省經(jīng)信委等9部門聯(lián)合出臺(tái)的《湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)》(簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》)，明確從4月1日起，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括省辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全面實(shí)行“兩票制”。

湖南省醫(yī)改辦專職副主任、省衛(wèi)生計(jì)生委體改處處長(zhǎng)王湘生介紹，“兩票制”是指藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。這是一項(xiàng)利民利企業(yè)的改革政策，有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價(jià)格，加強(qiáng)藥品監(jiān)管，凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，保障人民群眾用藥安全。

《實(shí)施方案》要求，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定，開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票。流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)主動(dòng)向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件或電子掃描件，以便互相印證。

為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保障藥品及時(shí)有效供應(yīng)，《實(shí)施方案》作了六項(xiàng)規(guī)定：一是明確了從發(fā)文之日到今年9月30日為過(guò)渡期，在此期間，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照“兩票制”要求調(diào)整藥品供應(yīng)體系，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品供應(yīng)體系調(diào)整到位前，可按原渠道采購(gòu)藥品。二是順應(yīng)現(xiàn)代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)所設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)僅限一家商業(yè)公司);境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)僅限一家國(guó)內(nèi)總代理);委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)代為銷售藥品的藥品上市許可持有者，可視同生產(chǎn)企業(yè)。對(duì)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。三是鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。四是為保障基層藥品的有效供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別邊遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品時(shí)，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。五是為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家及本省省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可實(shí)行特殊處理。六是對(duì)于國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品和放射藥品，仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)于記者在發(fā)布會(huì)上提問(wèn)的加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況監(jiān)督檢查的信息化手段主要有哪些，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處處長(zhǎng)武昆介紹，在“兩票制”實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)票據(jù)的查驗(yàn)是一個(gè)既關(guān)鍵又繁雜的工作，工作量大，票據(jù)管理的難度也大。針對(duì)這一情況，正會(huì)同省衛(wèi)生計(jì)生信息統(tǒng)計(jì)中心、省公共資源交易中心擬建立公開透明、分級(jí)授權(quán)的藥品購(gòu)銷發(fā)票查詢系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)也是湖南實(shí)施“兩票制”的一個(gè)工作亮點(diǎn)。