4月1日起，《關(guān)于印發(fā)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)的通知》開始實(shí)行，其中規(guī)定，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)可以使用電子簽名進(jìn)行身份認(rèn)證，可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。此舉一出，引來各方關(guān)注。早在2016年5月3日，合肥市三院就在全省衛(wèi)生系統(tǒng)首家上線使用了電子簽名，首批應(yīng)用范圍在醫(yī)技科室。據(jù)了解，未來省城將有更多醫(yī)院使用電子簽名，對電子病歷“加密”，不僅保護(hù)患者隱私，也不能被輕易篡改。

運(yùn)用電子簽名，等于為病歷“加密”

什么是電子簽名?記者在合肥市三院看到，醫(yī)生有一個(gè)像U盤一樣的東西，醫(yī)生在需要簽名時(shí)把這個(gè)“U盤”插到電腦上，就可以在處方上或是報(bào)告單上等進(jìn)行簽名。

“隨著醫(yī)院對信息系統(tǒng)的依賴程度逐步加深，‘用戶名+口令’的弱認(rèn)證方式的弊端逐漸凸顯，它直接導(dǎo)致醫(yī)生之間冒名頂替、實(shí)習(xí)醫(yī)生代替主治醫(yī)生出具診斷報(bào)告等情況。同時(shí)這種弱認(rèn)證方式破解極為簡單，很容易導(dǎo)致內(nèi)部重要醫(yī)療數(shù)據(jù)的外泄，甚至導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)遭受破壞性攻擊。”安徽省電子認(rèn)證管理中心有限責(zé)任公司醫(yī)療教育事業(yè)部經(jīng)理姚佳佳這樣說道。

合肥市三院信息處處長崔柔剛告訴記者，運(yùn)用密碼技術(shù)的電子簽名后，任何人都需要根據(jù)授權(quán)才能登錄系統(tǒng)完成操作，在身份認(rèn)證、責(zé)任認(rèn)定方面大大提高，同時(shí)，也能為醫(yī)院遠(yuǎn)程會診、區(qū)域診斷中心這些需要網(wǎng)上發(fā)放報(bào)告的業(yè)務(wù)，提供一種可靠、安全、合法的簽名。

據(jù)了解，合肥市三院是我省首家在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中使用電子簽名技術(shù)的醫(yī)療單位，填補(bǔ)了我省衛(wèi)生行業(yè)無電子簽章系統(tǒng)的空白。該院的電子簽名首批應(yīng)用范圍在醫(yī)技科室，下一步將向全院推廣。

查看電子病歷需授權(quán)，只有醫(yī)生能看

醫(yī)院看病無紙化，醫(yī)生開處方、寫病歷都在電腦上進(jìn)行，一些患者不免擔(dān)心，所有病史資料都上網(wǎng)了，萬一不小心泄露，豈不是自己連一點(diǎn)健康隱私都沒有了?

對此，姚佳佳表示，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委和國家中醫(yī)藥管理局于2017年2月22日頒布并于2017年4月1日正式施行的《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》要求，“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)為操作人員提供專有的身份標(biāo)識和識別手段，并設(shè)置有相應(yīng)權(quán)限;操作人員對本人身份識別的使用負(fù)責(zé)”“醫(yī)務(wù)人員采用身份標(biāo)識登錄電子病歷系統(tǒng)完成書寫、審閱、修改等操作并予確認(rèn)后，系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)顯示醫(yī)務(wù)人員姓名及完成時(shí)間”。

也就是說，任何查看、修改電子病歷都是需要授權(quán)的，而且即便查看病情，也只有與患者相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員才能看到，外人是無法看到的。