4月8日，北京市醫(yī)改新政實(shí)施，隨后，北京市衛(wèi)計(jì)委公布醫(yī)改首日“成績(jī)單”，醫(yī)改啟動(dòng)當(dāng)日，藥品陽(yáng)光采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用751.3萬(wàn)元。此外被監(jiān)測(cè)醫(yī)院門(mén)、急診量與去年同期相比降近兩成，藥占比下降7.7%。

記者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，醫(yī)改首日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)。市、區(qū)兩級(jí)政府有關(guān)部門(mén)共組成128個(gè)督導(dǎo)檢查組，赴447家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查督導(dǎo)，規(guī)范診療和用藥等醫(yī)療服務(wù)行為，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。

北京此次參與醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共3600多家，其中需要改造信息系統(tǒng)的有2605家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，4月8日6時(shí)前切換完畢，且具備開(kāi)診條件，開(kāi)診首日，100%信息系統(tǒng)運(yùn)行正常。

同時(shí)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有間斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診秩序正常，信息切換沒(méi)影響到患者的就診、檢查和治療。城六區(qū)114所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了先診療后結(jié)算的服務(wù)新方式。

新政實(shí)施后，醫(yī)院門(mén)急診藥占比有所下降。納入監(jiān)測(cè)的221家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)改首日門(mén)急診量與去年同期相比減少17.7%，門(mén)急診藥占比下降了7.7%。不過(guò)市衛(wèi)計(jì)委同時(shí)表示，由于改革首日存有較大隨機(jī)性，數(shù)據(jù)還有待較長(zhǎng)時(shí)間的觀察和分析。

據(jù)介紹，4月8日醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)總體平穩(wěn)。全市統(tǒng)一的藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)已正式投入使用。截至當(dāng)天16時(shí)，首日藥品采購(gòu)節(jié)約費(fèi)用751.3萬(wàn)元，降幅達(dá)7.8%。

■案例

患者劉奶奶

為少走路寧愿多花錢(qián)上大醫(yī)院

家住牛街的劉奶奶今年70歲，患有多年高血壓。由于部分需要的藥品，此前社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有，她便一直在宣武醫(yī)院開(kāi)藥。

劉奶奶說(shuō)，醫(yī)改之后，社區(qū)看病開(kāi)藥的確比大醫(yī)院更加實(shí)惠，但她腿腳不好，宣武醫(yī)院比社區(qū)醫(yī)院離家更近，且就在大街邊上，可乘車(chē)前往，而社區(qū)醫(yī)院在胡同里，只能步行。因此她愿意多花點(diǎn)錢(qián)，少走點(diǎn)路。此外，她曾在基層醫(yī)院看病，有一次血壓突然不穩(wěn)定，醫(yī)生還是建議她去宣武醫(yī)院掛急診。她說(shuō)，自己體質(zhì)不太好，還是在大醫(yī)院看病更放心。

西城區(qū)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人稱(chēng)，針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，西城區(qū)新街口、德勝等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與第三方機(jī)構(gòu)合作，對(duì)失能、行動(dòng)不便等有需求的老人，開(kāi)展了送藥到家的服務(wù)，6月底前，計(jì)劃推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展該類(lèi)服務(wù)。

患者趙奶奶

遭遇多掛號(hào)少開(kāi)藥怎么辦？

88歲的趙奶奶家住西直門(mén)內(nèi)大街，患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病。在趙奶奶家附近，既有社區(qū)醫(yī)院，也有二級(jí)（平安醫(yī)院）、三級(jí)醫(yī)院（人民醫(yī)院）。由于社區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例高、醫(yī)事服務(wù)費(fèi)低，且陽(yáng)光采購(gòu)后藥品更多，趙奶奶傾向于在社區(qū)買(mǎi)藥，但她擔(dān)心醫(yī)院為了多賺醫(yī)事服務(wù)費(fèi)讓患者多掛號(hào)，“以前每次開(kāi)一個(gè)月的藥，以后會(huì)不會(huì)只開(kāi)一個(gè)星期？”

對(duì)此，德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任韓琤琤認(rèn)為，趙奶奶不需要有這樣的顧慮。以德勝為例，患者在中心就醫(yī)，如果覺(jué)得醫(yī)生有不合理的診療行為，可以向中心進(jìn)行投訴，中心“每訴必答”，醫(yī)生的績(jī)效工資也與患者滿(mǎn)意度掛鉤，如被患者投訴且被調(diào)查屬實(shí)，醫(yī)生會(huì)被扣除獎(jiǎng)金。而類(lèi)似這樣的監(jiān)督管理模式，西城其他社區(qū)醫(yī)院也在推行。